Post by Mahmoud Mostafa
CPHRM Certified | Quality & Risk Management in Healthcare
Risk Finance يناير 2024 — مريض اتعملت له عملية. أكتوبر 2024 — المريض رجع بحالة أسوأ. الخطأ اتكشف. مارس 2025 — دعوى قضائية. ديسمبر 2025 — حكم بـ 350,000 ريال. الحادثة: يناير 2024 المطالبة: مارس 2025 فجوة 14 شهر. ده بالظبط اللي بنسميه: خسارة حصلت، بس لسه ما اتبلّغ عنها (IBNR — Incurred But Not Reported) ________________________________________ دلوقتي السؤال الحاسم: (Occurrence Policy) البوليصة اللي كانت شغالة يناير 2024 هي اللي بترد. التغطية موجودة حتى لو المطالبة جت بعد سنة. (Claims-Made, No Tail) البوليصة القديمة انتهت. الجديدة مش بترجع لـ 2024. المستشفى بيدفع الـ 350,000 من جيبه. (Claims-Made + Tail). التغطية موجودة. (Self-Insured الفلوس كانت متخصصة من الأول لحوادث زي دي. مفيش مفاجآت في الميزانية. انت كمدير مخاطر مش بس بتتعامل مع المطالبات اللي جات. انت بتحسب اللي لسه ما جاش. CPHRM #HealthcareRiskManagement #RiskFinance#