Post by Hadi Ameayr

الحالة واحدة، لكن لا أحد يراها كاملة. المريض يعيش رحلة واحدة، بينما تتوزع المعلومات والقرارات بين الاستقبال، والطبيب، والتوثيق السريري والترميز الطبي، والموافقات، والصيدلية، وشركة التأمين، وشركة إدارة مطالبات التأمين الصحي، وإدارة دورة الإيرادات، وعلاقات وتجربة المريض. قد يؤدي كل طرف دوره وفق المعلومات والصلاحيات المتاحة له. ومع ذلك، قد تتأخر الحالة أو تعود، أو تتحول لاحقًا إلى رفض أو خصم، عندما لا تكون المعلومة والقرار والخطوة التالية واضحة لمن يحتاجها في الوقت المناسب. بدأت سابقًا من الفجوة بين الدواء والتشخيص والتغطية، ثم من الفرق بين مخاطر الموافقة المسبقة ومخاطر السداد بعد تقديم المطالبة. لكن الصورة الأكبر هي: المشكلة ليست وصفة فقط، بل رحلة تشغيلية مترابطة. هذا الكاروسيل هو قراءتي للرحلة من زوايا الأطراف المختلفة. ليس خريطة لوم، ولا نموذج تشغيل مكتملًا، بل خريطة للنقاش. من واقعكم، أين تضيع المعلومة أكثر: بين الأقسام، أم داخل القسم نفسه؟ #SaudiHealthcare #HealthcareOperations #PatientJourney #RCM #ClinicalGovernance