Post by Dr Kalhori

شکستگی پاشنه 1️⃣برون مفصلی (۲۵٪) -استرس فرکچر ناشی از استئوپروز یا میکروتروما در موارد نوروپاتی، معمولا در بادی. -آنتریور پروسس ناشی از اوالژن لیگامان biforcate با مکانیسم twisting اینورشن و پلانتار فلکشن. -تانگ شکل ناشی از اوالژن آشیل -شکستگس ساستنتاکولوم تالی 2️⃣درون مفصلی (۷۵٪) 🔴تقسیم‌بندیessex-lopresti بر اساس مکانیسم شکستگی (تانگ، جوینت دپرشن). 🔴ساندرز بر اساس تعداد قطعات شکسته در فاست خلفی (بدون جابه‌جایی، دو قطعه، دپرشن سطح مفصل، خرد شده). 🟣شکستگی دوطرفه در ۱۰٪ موارد وجود دارد که بواسطه اختلال در راه اندازی بیمار جزو موارد کاهنده پروگنوز است. 🟢زمان عمل معمولا ۱۰ تا ۱۴ روز بعد هنگامی است که تورم فروکش کرده باشد: 1️⃣خطوط لانجر دیده شوند 2️⃣چروک‌های پوستی دیده شوند ⬅️بررسی تصویری 1️⃣گرافی ساده: رخ و نیمرخ، نمای برودن ( ۴۵ درجه اینترنال روتیشن و ۱۰، ۲۰، ۳۰، و ۴۰ درجه سفالاد). 2️⃣زاویهbohler بوهلر : ۲۰ تا ۴۰ درجه. هرچه کلاپس فاست خلفی بیشتر و زاویه کمتر باشد پروگنوز بدتر است. 3️⃣زاویه گیسان gissane: زاویه بین ۱۲۰ تا ۱۴۵ درجه طبیعی است. که هرچه کلاپس فاست خلفی بیشتر و زاویه بازتر باشد پروگنوز بدتر است. ⬅️درمان 🔴گچ کوتاه پا (SLC) به مدت ۶ هفته برای موارو زیر توصیه می‌شود: 1️⃣استرس فرکچر 2️⃣شکستگی خارج مفصلی توبروزیته با جابه جایی زیر یک سانتی‌متر 3️⃣قطعه اوالژن کوچک با جابه‌جایی کمتر از یک سانتی‌متر...... 🇮🇷ادامه در سایت دکتر کلهر: http://dr-kalhori.ir