São Paulo, São Paulo, Brazil
Enfermeira pós-graduada em Auditoria em Serviços de Saúde, com experiência em processos assistenciais e administrativos, faturamento, prevenção de glosas e conformidade documental. Conhecimento em auditoria hospitalar, OPME, contas médicas, análise de prontuários, TISS, TUSS, CBHPM e normativas ANS. Perfil analítico, organizado e comprometido com qualidade assistencial, eficiência dos processos e desenvolvimento na área de Auditoria em Saúde.
• Realização de entrevistas qualificadas e análise de risco em saúde de beneficiários; • Aplicação de critérios técnicos relacionados à Cobertura Parcial Temporária (CPT); • Validação e conferência de informações da Declaração de Saúde, identificando inconsistências e possíveis omissões; • Registro e análise de informações clínicas em sistema, garantindo conformidade documental; • Atuação na identificação de doenças ou lesões preexistentes e avaliação do histórico de saúde; • Apoio aos processos de subscrição, gestão de risco em saúde e conformidade assistencial.
• Atuação nos processos administrativos e de faturamento junto às operadoras de saúde; • Conferência e análise de inconsistências em guias, autorizações e processos assistenciais; • Apoio à prevenção e redução de glosas, contribuindo para maior conformidade dos processos; • Interface com operadoras de saúde para alinhamento de fluxos, correções e validações documentais; • Controle, organização e acompanhamento de processos administrativos e assistenciais; • Atuação com cadastro, agendamento e autorização de exames; • Suporte à otimização dos processos de faturamento e qualidade das informações assistenciais.
- Cuidado Assistencial e integral ao paciente neonatal, desde cuidados de higiene a procedimentos complexos como assistências em pacientes em ventilação mecânica, protocolo de hipotermia. - Administração de medicamentos via endovenosa, enteral e intramuscular. - Planejamento e promoção da continuidade da assistência ao paciente por meio da coordenação da passagem de plantão e outras estratégias relacionadas.
- Planejamento da assistência de enfermagem ao paciente neonatal, desde cuidados de higiene a procedimentos de rotina como sondagem nasogástrica, orogástrica ou nasoenteral. - Avaliação do estado físico do paciente neonatal elaborando o plano assistencial individual. - Monitoramento dos sinais vitais e acompanhamento dos resultados obtidos do plano de cuidado.
- Receber o plantão e proceder a assistência direta aos pacientes, observando, acompanhando, reconhecendo sinais/sintomas e registrando as ações baseado nos protocolos institucionais na busca da prevenção e controle sistemático de danos a pacientes durante a assistência de saúde através do cumprimento das metas de segurança do paciente e, ao término do plantão informar e esclarecer a assistência prestada aos pacientes através da passagem de plantão em instrumento estruturado institucional; - Realizar e planejar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) estabelecendo níveis de responsabilidade na execução das ações planejadas entre equipe de enfermagem, avaliando os resultados e registrando-os durante a internação, através das necessidades de cada paciente.